Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về nha khoa

Mời bạn đọc theo dõi tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia.

Nhiễm trùng hậu sản

bây giờ vấn đề nhiễm trùng bệnh viện đang được các cơ sở y tế để ý ngăn ngừa bằng nhiều biện pháp để hạn chế đến mức thấp nhất tình trạng mắc phải, trong đó có nhiễm trùng hậu sản.

Nhiễm trùng sản hậu là tình trạng nhiễm trùng xảy ra ở sản phụ sau khi sinh lên đường từ đường sinh dục như âm đạo, cổ tử cung, tử cung trong 6 tuần đầu sau đẻ. Một số vi khuẩn gây nhiễm trùng trên thực tiễn thường gặp là tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, E. coli, các vi khuẩn kỵ khí như Clostridium, Bacteroides... Đường truyền để gây nhiễm khuẩn có thể từ âm đạo qua cổ tử cung, qua vòi tử cung vào phúc mạc; đồng thời vi khuẩn cũng có thể xâm nhập qua chỗ nhau bám vào máu gây nhiễm trùng máu. Yếu tố tiện lợi để gây nên tình trạng nhiễm trùng hậu sản do sản phụ có điều kiện dinh dưỡng kém, bị thiếu máu, nhiễm độc thai nghén, ối vỡ non, ối vỡ sớm, chuyển dạ kéo dài, bế sản dịch; do thực hiện các thủ thuật sản khoa như bóc nhau, kiểm soát tử cung...

Các hình thái nhiễm trùng hậu sản thường gặp là nhiễm khuẩn tầng sinh môn, cửa mình, âm đạo; viêm niêm mạc tử cung, viêm tử cung và viêm quanh tử cung, viêm phúc mạc tiểu khung, viêm phúc mạc sờ soạng, nhiễm trùng huyết, viêm tắc tĩnh mạch.

Nhiễm khuẩn tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo

Tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo bị nhiễm khuẩn thường do vết khâu tầng sinh môn không bảo đảm sát trùng, việc khâu bình phục tầng sinh môn không đúng kỹ thuật hoặc bỏ sót không khâu, sót gạc trong âm đạo. Sản phụ có triệu chứng sốt không cao; tại chỗ vết thường có trình diễn.# sưng, đỏ, đau và nung mủ; sản dịch không có mùi hôi. Biện pháp xử trí điều trị chủ yếu là coi ngó tại chỗ bằng cách rửa sạch vết thương với thuốc sát khuẩn, cắt bỏ chỉ khâu tầng sinh môn khi có nung mủ, đóng băng vệ sinh, dùng gạc vô khuẩn để băng vết thương; có thể dùng kháng sinh nếu cần.

Viêm niêm mạc tử cung

Niêm mạc tử cung bị viêm do các duyên do như sót nhau, sót màng nhau, nhiễm khuẩn ối, thực hiện thủ thuật kiểm soát tử cung, bóc nhau bằng tay không bảo đảm vô khuẩn. Sản phụ bị viêm niêm mạc tử cung có diễn đạt triệu chứng sốt 38 - 38,5 ⁰ C sau khi sinh vài ba ngày, mỏi mệt, khó chịu; sản dịch ra nhiều, có mùi hôi, có thể lẫn cả máu và mủ...; khám thấy cổ tử cung hé mở, tử cung co lại chậm, ấn tử cung gây đau; cần xét nghiệm lấy sản dịch cấy tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ. Một hình thái nặng hơn của viêm niêm mạc tử cung là viêm tử cung quờ quạng, quá trình viêm nhiễm có thể lan tới lớp cơ tử cung với những ổ áp xe nhỏ; các triệu chứng lâm sàng có dấu hiệu nặng hơn viêm niêm mạc tử cung và dễ gây nên viêm phúc mạc hoặc nhiễm trùng máu. Biện pháp xử trí điều trị là dùng loại kháng sinh toàn thân như: ampicillin, gentamycin; thuốc làm tăng co bóp tử cung như: oxytocin, ergometrine; nếu nguyên nhân do sót nhau thì phải đợi đến khi nhiệt độ cơ thể giảm hoặc hết sốt mới được nong nạo buồng tử cung, nếu duyên do gây viêm tử cung quờ phải cắt bỏ tử cung toàn phần và xét nghiệm cấy máu để phát hiện sớm tình trạng nhiễm trùng huyết.

Viêm tử cung và viêm quanh tử cung

Bệnh lý viêm tử cung và viêm quanh tử cung làm cho sản phụ bị sốt sau khi sinh khoảng 8 - 10 ngày; lúc khám sờ nắn tiểu khung thấy một khối mềm, đau, bờ không rõ, hiện tượng di động hạn chế; sản dịch ra nhiều, có mùi hôi, cổ tử cung chậm đóng lại, tử cung co lại chậm. Tiến triển bệnh lý tùy theo từng trường hợp, bệnh có thể khỏi nếu được điều trị hăng hái có đáp ứng hoặc trở nên viêm phúc mạc tiểu khung. Biện pháp xử trí điều trị là cho sản phụ nằm ngơi nghỉ, chườm đá lạnh và dùng loại kháng sinh thích hợp; trường hợp viêm nhiễm đã tạo thành túi mủ thì phải chọc túi mủ và dẫn lưu qua túi cùng âm đạo, nếu không đáp ứng phải cắt bỏ tử cung và sử dụng kháng sinh hạp với liều cao truyền bằng đường tĩnh mạch.

Viêm phúc mạc tiểu khung

Quá trình viêm phúc mạc tiểu khung không khu trú ở niêm mạc tử cung mà chúng phát triển vào tiểu khung để hình thành những giả mạc ở các tạng trong tiểu khung và gây dính với nhau. Phản ứng của phúc mạc sẽ sinh ra các túi dịch lẫn máu và mủ. Triệu chứng bệnh lý xảy ra nhàng nhàng khoảng từ 7 - 15 ngày sau khi sinh và có biểu thị rần rộ hơn viêm niêm mạc tử cung; nhiệt độ thân tăng dần 38 - 40 ⁰ C, rét run, mệt mỏi, lưỡi bẩn; khám thấy có phản ứng thành bụng ở tiểu khung, bụng chướng nhẹ, ở phần trên của tiểu khung bụng mềm; khám âm đạo thấy cổ tử cung bé, tử cung to, di động và đau; các túi cùng âm đạo phù nề và đau; nếu khám âm đạo phối hợp với sờ nắn bụng thấy vùng tiểu khung có khối rắn, không di động, đau; xét nghiệm máu ghi nhận bạch cầu tăng, cần cấy sản dịch để tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ. Khi điều trị hăng hái và đáp ứng, bệnh tiến triển tốt và có thể khỏi những cũng có trường hợp phát triển thành viêm múc mạc toàn bộ. Biện pháp xử trí điều trị bằng cách cho sản phụ ngơi nghỉ, chườm đá lạnh, dùng kháng sinh thích hợp với liều cao; nếu có ápxe ở túi cùng Douglas phải chọc dò và dẫn lưu qua túi cùng âm đạo; trường hợp điều trị không đáp ứng phải cắt bỏ tử cung và sử dụng kháng sinh hợp với liều cao truyền qua đường tĩnh mạch.

Viêm phúc mạc quơ

Viêm phúc mạc tuốt luốt xảy ra thường do duyên do sau mổ lấy thai không vô khuẩn, sau viêm niêm mạc tử cung và viêm tử cung quờ không được điều trị tốt, sau khi thực hiện các thủ tục sản khoa bóc nhau và kiểm soát tử cung; đồng thời cũng có thể do vi khuẩn lan tràn từ bệnh lý ứ mủ ở vòi trứng gây viêm phúc mạc. Triệu chứng viêm phúc mạc quờ bộc lộ sau khi sản phụ sinh khoảng từ 7 - 10 ngày hoặc sau khi mổ đẻ khoảng 3 - 4 ngày với dấu hiệu môi khô, lưỡi bẩn, mắt trũng; có hội chứng nhiễm độc, nhiễm trùng; đi ngoài có khi phân lỏng và mùi rất hôi, có phản ứng thành bụng hoặc cảm ứng phúc mạc nhưng nhiều khi không rõ; chụp phim X-quang bụng không chuẩn bị thấy bụng có quai ruột giãn, có mức nước và mức hơi; xét nghiệm điện giải đồ ghi nhận các thành phần Ca ⁺⁺ . Cl ^- giảm. Lưu ý cần chẩn đoán phân biệt với bệnh lý viêm phúc mạc tiểu khung, liệt ruột cơ năng. Xử trí điều trị bằng cách dùng kháng sinh toàn thân ăn nhập, bồi phụ nước và các chất điện giải, thực hiện giải phẫu cắt bỏ tử cung bán phần, tiến hành rửa và dẫn lưu ổ bụng.

Nhiễm trùng huyết

Nhiễm trùng huyết là hình thái bệnh lý nặng nhất trong nhiễm trùng sản hậu. Sản phụ sau khi sinh bị sốt cao liên tiếp, nhiệt độ động dao, kèm theo triệu chứng sốt cao là rét run, toàn thân mỏi mệt; có dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc như: môi khô, lưỡi bẩn, khó thở, da vàng, nước đái sẫm màu; nghe phổi có tiếng ran; có thể thấy các thể hiện của các ổ nhiễm khuẩn thứ phát như ápxe cơ, ápxe gan, ápxe não; khám sản khoa thấy cổ tử cung hé mở, tử cung to và co hồi lại chậm, ấn tử cung đau, sản dịch có mùi hôi và bẩn lẫn máu mủ; cấy máu và cấy sản dịch nếu có kết quả dương tính là xác định chẩn đoán chắc chắn nhiễm trùng huyết, nếu kết quả âm tính cũng không thể loại trừ và đốn vẫn cứ vào triệu chứng lâm sàng; thực hiện các xét nghiệm khác thấy hồng cầu giảm, bạch huyết cầu tăng cốt yếu là tăng bạch cầu đa nhân trung tính, hematocrit giảm. Nhiễm trùng huyết có thể gây nên các biến chứng như suy thận cơ năng, viêm thận kẽ, ápxe phổi, viêm nội tâm mạc, ápxe não, viêm màng não... Tiên lượng bệnh tùy thuộc vào ổ nhiễm khuẩn thứ phát, việc điều trị có đáp ứng hiệu quả và kịp thời hay không. Điều trị nhiễm trùng huyết bằng cách sử dụng kháng sinh theo kết quả của kháng sinh đồ, khi chưa có kháng sinh đồ nên dùng loại kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng như nhóm cephalosporin, metronidazol, quinolon... phối hợp với biện pháp truyền máu, dùng thuốc trợ tim...; khi nhiệt độ cơ thể trở lại thường ngày hoặc giảm xuống phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tử cung bán phần để loại trừ ổ nhiễm khuẩn tiên phát.

Viêm tắc tĩnh mạch

căn do gây viêm tắc tình mạch thường hay gặp ở những sản phụ mang thai con rạ có chuyển dạ kéo dài, lưu thông huyết mạch ở hệ tĩnh mạch bị cản trở, có hiện tượng tăng sinh sợi huyết. Triệu chứng xuất hiện muộn khoảng 12 - 15 ngày sau khi sinh với bộc lộ sốt nhẹ, rét run, mạch nhanh; nếu viêm tắc tĩnh mạch chi dưới thì chân phù, màu trắng, ấn đau, gót chân không nhấc được khỏi giường. Nếu điều trị không kịp thời và đáp ứng có thể gây viêm tắc động mạch phổi, thận với nguy cơ dẫn đến tử vong. Trong quá trình điều trị, cần làm xét nghiệm thời kì máu chảy, máu đông; tiểu cầu, thời gian Quick và tỉ lệ prothrombin để theo dõi tiến triển của bệnh và sự đáp ứng điều trị; nên bất động chi bị viêm tắc tĩnh mạch ít nhất 3 tuần sau khi sản phụ hết sốt; sử dụng kháng sinh toàn thân phối hợp với corticoides sau vài ngày dùng kháng sinh; điều trị thuốc chống đông máu như heparin 25.000UI/kg cân nặng trong 24 giờ bằng đường tiêm tĩnh mạch hay nhỏ giọt tĩnh mạch hoặc dicoumarol 2 - 10 mg trong 24 giờ để kháng vitamin K có tác dụng chậm; theo dõi kết quả điều trị bằng xét nghiệm thời kì Howell, Quick.

Lời khuyên của bác sĩ



Để dự phòng các bệnh lý nhiễm trùng hậu sản đối với sản phụ sau khi sinh đã được nêu ở trên, cần điều trị tích cực những ổ viêm nhiễm trong khi có thai như: viêm đường tiết niệu, viêm đường sinh dục...; lưu ý đề phòng nhiễm khuẩn ối và chuyển dạ kéo dài; trong khi sinh không để sót nhau, tuân thủ đúng các chỉ định kiểm soát tử cung, chế độ vô khuẩn và vệ sinh; sau khi sinh phải tránh tình trạng bế sản dịch, bảo đảm vệ sinh sạch sẽ, coi sóc tầng sinh môn đúng quy định.

BS. NGUYỄN TRÂM ANH

Văn Đức phũ với Ngọc Nữ, để lộ loạt dấu hiệu "tiên tri" sẽ cưới bạn gái mới rõ rành rành ngay từ đầu thế này chắc gì bạn đã phát hiện ra!

Có những tình mãi mãi được giữ trong cái vỏ bọc bạn thân, đồng nghiệp, bạn đồng môn... Cũng có những tình ái, ngay từ buổi đầu một người muốn giữ cho riêng mình biết một người lại muốn công khai cho cả thế giới hay tin "Tôi đã có bồ rồi này".

Cũng có 1 kiểu yêu khác, nhất cử nhất động đi đâu làm gì bữa nay vui buồn với nửa kia ra sao đều post lên Facebook. Tương tác ngoài đời chưa đủ, còn tương tác cực mạnh trên MXH. Bức hình nào của cô gái đăng lên, bạn trai cũng vào like và comment khen xinh không trượt phát nào... dù có khi couple đang ngồi sát rạt nhau.

Ba cách yêu này, có khi một người gom đủ.

Văn Đức và bạn gái ngày nay sắp cưới (trái), có ai nhớ thời Đức bên Nữ không ta?

Văn Đức hồi dính tin đồn tình cảm với tiên nữ, cả hai cũng nhất quyết nhận là bạn thân của nhau đấy thôi, nhưng thân theo kiểu gì thì không thấy nói. Sau này hò hẹn với Nhật Linh, Văn Đức cũng có ý không muốn công khai, còn có ý phủ nhận cơ nhưng không biết vì cớ làm sao mà quyết định đăng ảnh "cái đồ xinh gái" lên Facebook và giờ là sắp cưới luôn rồi. Từ lúc rộ tin đồn hẹn hò đến khi quyết định cưới hỏi, đâu tầm vài tháng.

Có đột ngột không? Xin trả lời rằng nhanh nhưng không đột ngột. Vì, Văn Đức đã để lộ loạt dấu hiệu "tiên tri" sẽ kết hôn với bạn gái mới quen thay vì "có gì đó" với Ngọc Nữ... từ sớm rồi, chẳng qua bạn chưa chú ý.

Đó là những dấu hiệu gì và liệu bạn có tìm thấy nó trong tình của chính mình? Nếu có, biết đâu vài tháng nữa bạn cũng được người ấy "đánh úp" bằng 1 đám cưới cực bất ngờ. Còn trong tình huống xấu hơn, hãy lên ý thức việc bạn bị unfollow Facebook rồi nhìn người ta lên xe bông đi nhé!

Văn Đức sắp cưới vợ sau vài tháng hẹn hò.

Dấu hiệu 1: Công khai đang yêu, tag Facebook chính chủ không giấu diếm

Văn Đức từ đầu có muốn công khai đang yêu Nhật Linh không?

- Không!

Vì sao?

Vì cậu ta từng trả lời trên một trang tin rằng giữa mình và Nhật Linh chỉ là bạn cùng quê. "Bạn cùng quê" cũng chính là danh hiệu Văn Đức trao tặng cho tiên nữ trong quãng thời kì rộ lên tin đồn hẹn hò giữa họ.

Để Văn Đức công khai tình yêu : Không dễ, nhưng làm được mới tài!

Để người ta công khai thế này không phải dễ đâu à nha.

Không hiểu chuyện gì đã diễn ra sau đó nhưng rốt cuộc Văn Đức đã có 1 post công khai chính thức Nhật Linh chính là bạn gái của mình. Một chàng trai khi thật sự yêu, trân trọng và không muốn mất một cô gái mà mình đặt nhiều tình cảm... chắc chắn anh ta sẽ có hành động "khẳng định chủ quyền". Và Văn Đức đã làm điều này với Nhật Linh. Điều đó nói lên Văn Đức hoàn toàn nghiêm túc trong mối quan hệ này.

Với con gái, chuyện công khai đang yêu ai có thể là đơn giản thậm chí không cần suy nghĩ nhiều, nhưng với con trai, khi họ ban bố bạn gái xinh đẹp trên Facebook thì có tức thị họ tự tay chặt đi những mối quan hệ "em gái mưa" mà bấy lâu mình vẫn có. Với đàn ông, sự hi sinh đó khá là to tát đấy.

Nhanh chóng công khai tình cảm và tự "khoá" mình vào một mối quan hệ chính là dấu hiệu đầu tiên cho thấy Nhật Linh là cô gái đặc biệt trong lòng Văn Đức. Có khả năng cao sẽ xác định lâu dài với người này.

Dấu hiệu 2: chú ý cách xưng hô, gọi nhau ở chốn đông người sẽ rõ!

Có một dạo, tiên nữ bị dân tình phản ứng vì trong mẩu đối thoại, comment Instagram cô gọi Văn Đức là "nó". Sau khi mọi người biết được rằng đó chỉ là phương ngữ, Á khôi không có ý xúc phạm ai thì mọi chuyện lặng lẽ trôi qua. Và biết đâu chính Văn Đức cũng gọi tiên nữ là "nó" ở 1 chỗ nào đó mọi người không nghe thấy.

Gọi Văn Đức là "nó" nghe cho xa lạ nhưng thật ra trong lòng thì sao?

Xưng hô thì có quan yếu gì?

Thật ra, là có. Nó cho thấy tình cảm của bạn dành cho đối phương đang ở mức độ nào...

Để ý mới thấy, Văn Đức luôn gọi Nhật Linh bằng "cái đồ xinh gái" - đáng yêu và nâng niu khôn cùng. Cách gọi này trở nên câu cửa miệng của fan Văn Đức khi trò chuyện hay comment với Nhật Linh luôn. Cầu thủ trẻ cũng không ngại ngùng khi đăng những status sến ơi là sến giãi tỏ tình cảm với bạn gái trên Facebook.

Văn Đức luôn tranh thủ biểu lộ tình cảm với vợ sắp cưới mọi lúc mọi nơi.

Rõ ràng Văn Đức đã quyết định "một đi không trở lại" trong tình cảm với "bạn thân" Ngọc Nữ mới có cách xưng hô kiểu đó.

Dấu hiệu 3: Unfollow tiên nga, biểu đạt thái độ "dứt tình" trước đám cưới

Khi hết yêu, đàn ông thường phũ hơn phụ nữ! Bạn có thấy như vậy không?

phụ nữ 3 lần nói chia tay, thì cả 3 lần đầu sẽ quay lại nếu đàn ông nói "anh xin lỗi", "anh sai", "anh yêu em, em đừng làm vậy". Còn đàn ông, không nói chia tay lần nào, nhưng một khi đã nói ra thì nữ giới có níu kéo cỡ nào cũng vô dụng.

Họ, một khi đã quyết định thì dứt khoát không ai bằng, cạn tình không ai lại, phũ không thể mường tượng ra.

Nhưng dù thế nào đi nữa, cũng không ai trách được họ khi mọi lý do đều dẫn về 2 chữ: Hết yêu.

Văn Đức thì thế nào? Sau khi rộ tin yêu đương và công khai tình với Nhật Linh, bị Ngọc Nữ bao lần viết status bóng gió chuyện "ăn cháo đá bát", "có một ai đó phản nghịch"... thì rút cục Văn Đức cũng chính thức unfollow tiên nga. Hành động dứt tình này lại rơi đúng vào thời điểm rộ tin cưới hỏi của Đức với bạn gái mới: Vậy là toang thật rồi.

Văn Đức không còn follow tiên nga.

Nếu chỉ coi tình cảm mới chỉ là một cuộc vui thì Văn Đức tội gì mà phải unfollow một người con gái từng thân thiết với mình đến thế. Với con trai, có thêm luôn vui hơn gạch bỏ.

Để lại account của tiên nga, lâu lâu lên đọc vài status, xem vài cái ảnh xinh xinh... mất mát gì đâu. Trừ khi chính cái việc không dứt khoát ấy của Văn Đức sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến tâm cảnh của người con gái mà Đức sẽ gọi là vợ - thì mới quyết liệt đến vậy!

Lại thêm một dấu hiệu chứng tỏ, Văn Đức chọn Nhật Linh.

Dấu hiệu thứ 4: Nghe đồn là...

Nghe đồn là tiên nữ từng có thời kì làm quản lý cho Văn Đức. Cô nàng phải lo từ chuyện giao dịch ngân hàng, chuyện gia đình, đến truyền dạy kỹ năng ăn nói, giao thiệp cho cầu thủ trẻ chỉ mê banh bóng ngoại giả... chẳng biết gì khác. thời gian đó Văn Đức kí được nhiều hợp đồng lăng xê, tiền về ào ào, sự nghiệp thăng hoa. Ngọc Nữ không tính toán chuyện tiền bạc với người bạn đồng hương.

tiên nga tốt thì tốt thật, có công thì có công thật, nhưng thử nghĩ 1 chút nhé: Bạn có muốn lấy một cô gái cái gì cô ấy cũng giỏi hơn mình? Bước ra ngoài xã hội, mọi lời mình phải nghe theo sự chỉ dẫn của cô ấy thì mới mong xong việc chứ không thì toang? Nắm rõ mọi yếu điểm của mình trong lòng bàn tay?

Hay bạn muốn ở bên một cô gái mà cô ấy coi mình là người đàn ông tài hoa, là cả thế giới hay ho mà cô ấy muốn khám phá mãi, là một bờ vai chắc chắn có thể tin cẩn?

Câu đáp là gì thì tuỳ ở mỗi người. Nhưng Văn Đức thì chắc là chọn vế số 2 rồi đó. Cứ nhìn cô giáo Nhật Linh vừa mỏng mảnh xinh đẹp ngày ngày bên cạnh Đức là đã thấy đó là kiểu đàn bà cần được chở che và đàn ông nào cũng sẵn sàng đến bên che chở cho ấy rồi.

tiên nữ, suy cho cùng là tuýp con gái giỏi giang, độc lập nhưng không ăn nhập với Văn Đức.

Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về Da liễu của bạn đọc

Dinh dưỡng hợp lý cho tuổi dậy thì

Lúc này, sự phát triển và hoàn thiện về thân đòi hỏi trẻ cần phải có một chế độ dinh dưỡng thật tốt.

Dậy thì (bao gồm giai đoạn tiền dậy thì và dậy thì): Tuổi tiền dậy thì của trẻ con Việt Nam thường nhật là 9-11 tuổi với nữ và 12-14 tuổi với nam. Lứa tuổi này, chiều cao của trẻ tăng rất nhanh, trẻ em gái tăng khoảng 6cm/năm và con nít nam tăng 7cm/năm hoặc hơn nữa nếu dinh dưỡng, vận động hợp lý. Khi đến tuổi dậy thì (12-13 đối với nữ và 15-16 đối với nam), sức lớn chậm lại, mỗi năm tăng khoảng 2cm. Tuy nhiên, trong thực tế, giai đoạn này ở mỗi trẻ mỗi khác và chúng ta chẳng thể biết xác thực ranh giới tiền dậy thì và dậy thì của từng trẻ, do đó, nên bảo đảm dinh dưỡng tốt cho trẻ suốt cả tuổi tiền dậy thì và dậy thì để giúp trẻ phát triển. Vì sau thời kỳ dậy thì, thân thể trẻ cũng tăng chiều cao nhưng với tốc độ rất chậm, tổng cộng mức tăng chiều cao của các năm sau không bằng 1 năm chiều cao tăng vọt trong thời kỳ tiền dậy thì.

Sắt có trong thịt bò, lòng đỏ trứng cần thiết cho tuổi dậy thì vì giúp phòng thiếu máu cũng như cung cấp vật liệu để xây dựng các cấu trúc tế bào và hoàn thiện phát triển các nội tiết tố về giới tính.

Mỗi ngày, trẻ cần 2.200-2.600 calo, tương đương người trưởng thành. Nếu không cung cấp đúng và đủ, trẻ sẽ bị thiếu hụt dinh dưỡng dẫn đến chậm hoàn thiện và phát triển các bộ phận thân. Lượng đạm cần cao hơn người trưởng thành, giúp trẻ phát triển cơ bắp nên chiếm 14-15% tổng số năng lượng trong khẩu phần, tương đương 70-80g/ngày, để ý đạm động vật nhiều sắt giúp phòng chống thiếu máu cũng như cung cấp nguyên liệu để xây dựng các cấu trúc tế bào và hoàn thiện phát triển các nội tiết tố về giới tính, tham gia hệ miễn dịch nhằm tăng sức đề kháng. Chất béo (dầu, mỡ) nên chiếm 20-25% năng lượng khẩu phần, là nguồn cung cấp năng lượng, giúp thân thể tiếp thu vitamin tan trong chất béo như A, D, E, K, nên cho trẻ ăn cả mỡ động vật và dầu thực vật, khoảng 40-50gr mỗi ngày. Chất bột đường cung cấp năng lượng chính cho cơ thể chiếm 60-70% năng lượng, có trong gạo, bột mì, sản phẩm chế biến, khoai, củ… Nên chọn lựa những loại bột đường thô để cung cấp chất xơ tốt cho đường tiêu hóa và phòng chống béo phì.

Canxi: rất cần thiết cho lứa tuổi dậy thì, nếu được cung cấp đủ sẽ giúp xương chắc khỏe và độ đậm xương đạt mức tối đa giúp trẻ phát triển tốt về chiều cao và phòng được bệnh loãng xương ngày mai. Mỗi ngày trẻ cần 1.000 - 1.200mg canxi. Canxi có nhiều trong sữa, cả sữa bò và sữa đậu nành, các loại thủy sản, xương cá (nên kho nhừ cá để có thể ăn cả xương). Nên uống 400 - 500ml sữa/ngày.

Chất sắt: bé gái khi bước vào tuổi dậy thì cần lượng sắt nhiều hơn bé trai do mất máu trong chu kỳ kinh nguyệt. Nên bé trai chỉ cần 12 - 18mg sắt/ngày, trong đó, bé gái cần tới 20mg sắt/ngày. Chất sắt có nhiều trong thịt đỏ, phủ tạng động vật: thịt bò, gan, tim…, lòng đỏ trứng, đậu đỗ, rau xanh có nhiều vitamin C giúp hấp thu sắt tốt hơn… Nếu thiếu sắt, trẻ sẽ bị thiếu máu gây ra các triệu chứng mệt mỏi, hay quên, buồn ngủ, da xanh…

Các vitamin và khoáng chất: Đây là những vi chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể. Nhu cầu vitamin nhóm B, C, A, D, acid folic... cũng cao do tăng chuyển hóa năng lượng. bởi vậy, cần phải ăn đa dạng thực phẩm và những thực phẩm tươi càng ít qua chế biến thì càng ít mất chất dinh dưỡng. Lượng rau cấp thiết trong ngày là 300-500g.Thiếu vitamin A có thể gây bệnh ở mắt, nhiễm khuẩn đường hô hấp và đường tiêu hóa; chậm phát triển chiều cao. Khi thiếu vitamin C, quá trình tổng hợp collagen gặp trở lực, làm giảm quá trình hình thành tế bào ở các thành mạch, mô liên kết, xương, răng, giảm sức đề kháng.

Kẽm là một nhân tố khôn xiết quan trọng giúp sản sinh, thúc đẩy và điều hòa các hormon tăng trưởng IGF- I và hormon sinh dục, giúp trẻ có thể phát huy hết tiềm năng phát triển của thân một cách toàn diện trong tuổi tiền dậy thì và dậy thì, nhu cầu từ 10-20mg/ngày, có nhiều trong thức ăn cội nguồn động vật. Bổ sung iod cho trẻ qua việc sử dụng muối iod khi nấu bếp và các loại hản sản.

Thiếu iod, trẻ sẽ bị bướu cổ, kém sáng dạ...

Bên cạnh chế độ dinh dưỡng hợp lý, tập thể dục thể thao đều đặn, liền tù tù cũng rất quan trọng ở lứa tuổi này vì đây là tuổi rút cuộc để trẻ tăng tốc chiều cao, sau khi dậy thì, trẻ sẽ cao rất chậm, thậm chí không tăng chiều cao nữa. Các môn thể thao giúp trẻ tăng chiều cao như bơi, chạy, đạp xe, bóng rổ, cầu lông… Trẻ cũng cần ngủ đủ giấc, ngủ sâu, giúp hormon tăng trưởng tiết ra nhiều, kích thích xương dài hơn.

BS. Ngô Mỹ Hà

Thưa bác Vũ, vợ chứ có phải gà đâu mà chọn!

Tôi có một anh bạn, đến giờ này anh bạn tôi vẫn chưa lấy được vợ . Anh này ý kiến chọn vợ phải đủ được 1001 nguyên tố: có học thức, có nhân cách, có ngoại hình, phải cao, chân phải dài, gia đình phải căn bản, nền nếp, lễ giáo, phải biết xử sự với đằng nhà chồng, biết nữ công gia chánh, phải chung thủy, phải khỏe mạnh, không ốm đau bệnh tật, phải có công việc tử tế, mức lương phải cao, tâm hồn cũng phải thanh cao, không quá điệu nhưng tâm hồn phải đồng điệu, phải hộ khẩu Hà Nội không phải ngoại tỉnh… phải abc… phải xyz…

Anh lí luận lấy vợ là chung sống cả đời, đẻ con cho mình, nuôi con cho mình, lấy vợ kém thì con sẽ kém, lấy nhầm vợ là khổ 3 đời… Kết cục anh tìm hiểu cô này thì được abc theo tiêu chuẩn của anh, nhưng thiếu xyz, tìm hiểu cô kia thì được xyz lại thiếu mất abc, đến mãi mới có cô được từ A đến Y rồi thiếu mỗi cái chữ Z nên thôi cân nhắc lại chẳng yêu chẳng cưới nữa.

Tôi bảo anh là yêu nhau để cưới hay chọn người để cưới, đến lúc tìm được người đủ từ A đến Z thì liệu cô ta có yêu anh không, và liệu anh cũng có phải người đủ các tiêu chuẩn từ A đến Z hay không, hôn nhân chứ có phải anh chọn mua con gà ngoài chợ về luộc thắp hương cúng rằm đâu. Anh ta đến giờ vẫn chưa cưới được vợ, chính xác là chưa chọn được vợ.

Phải chăng phụ nữ chỉ có quyền đề nghị gia đình đoàn viên còn đàn ông là được đánh giá trình độ học vấn của phụ nữ?!

Vẫn biết ở đời, ai cũng muốn tìm được người vợ tốt, nhưng hôn nhân nào phải kẻ làm đàn ông được trao cái quyền được chọn lựa, quyền quyết định? Ông trời, mạng, duyên số đưa người ta đến gặp nhau, người vợ yêu anh đồng lòng theo anh chứ có phải anh bỏ tiền ra mua như mua cái ô tô đâu mà anh phải đòi nó có túi khí, có dẫn động cầu trước cầu sau, có phanh ABS…

Bác Vũ ơi, giữa tòa, sao bác lại nói người từng là vợ mình, người mẹ của những đứa con mình là "Không đủ học thức" thế? Xin được hỏi bà Thảo đã tốt nghiệp đại học hay chưa, hay chỉ "trình độ học vấn không đủ?". Một con người sẽ thế nào nếu người khác nói mình là kém học vấn, nữa là đây là người đàn bà, từng đầu ấp tay kề với mình, từng chắt lót từng xu cho mình khởi nghiệp? Phải chăng nữ giới chỉ có quyền đề nghị gia đình sum vầy còn đàn ông là được đánh giá trình độ học thức của đàn bà?!

Bác Vũ ơi, tôi biết bác đang có khát vọng gì đấy tầm vũ trụ, tầm thế giới, "người trần mắt thịt" như tôi không hiểu được những cái mà người đã "thông linh" như bác đang làm. Nhưng tôi chỉ xin hỏi bác rằng mấy năm qua bác có gặp các con không? Các con bác có lần nào được bước vào chỗ bác tu hay không? Tôi thì tôi nghĩ đơn giản rằng các con cần được gặp bố, những vĩ nhân đổi thay thế giới thì người ta vẫn là người cha, vẫn gặp con mình.

Trước tòa, trước báo chí truyền thông bác cứ nói con bác làm gì bác đều biết, bà nội có qua nấu cơm cho con ăn, giúp việc là người quen vẫn chăm nom. Vấn đề là thỉnh thoảng những đứa con chỉ cần gặp bố để gọi 2 tiếng "bố ơi" thôi, để được nghe người cha của mình gọi 2 tiếng "con ơi" giản dị thân thương thế thôi, bác ạ.

Tôi chẳng "vĩ đại" được như bác, thôi tôi cứ cố để con tôi vẫn cứ được hàng ngày nhìn thấy bố, được cảm nhận tình yêu thương của người bố vậy.

Kính thư,

Một người cha.

Bí mật về tính cách nàng đằng sau đồ lót

Bạn có tin không? Đồ lót cũng có thứ ngôn ngữ riêng của nó, cũng giống như màu của thỏi son hay mùi của nước hoa, "thời trang nhỏ" cũng phần nào nói lên cá tính và tâm trạng của người mặc...

ngôn ngữ của đồ lót

Nếu không nói tới tính năng "bảo vệ" thì quan điểm về đồ lót của nữ giới có thể chia thành hai phe: Một phe cho rằng đồ lót là thứ "người ngoài" không nhìn thấy, vậy việc gì phải mua những loại đắt tiền, miễn là mặc được là được. Phe kia lại khá trọng chất lượng, mẫu mã, kiểu dáng... Ngày nay, cùng với sự đổi thay không ngừng của thời trang, sự tôn trọng của phái đẹp đối với đồ lót cũng càng ngày càng nâng cao. Còn bạn thì sao? Bạn coi trọng tính năng, sự thoải mái hay còn tay chân vào tâm cảnh? Mời bạn hãy tham khảo "Tư vấn làm đẹp" kỳ này nhé!

Hollywood và người nức danh trên thế giới rộ lên mốt trang điểm và kiểu tóc kiểu thập niên 1960 với mái tóc phồng theo nữ vương Bridge Bardot (Adele), kiểu tóc pixie, gắn lông mi giả hay màu môi đỏ kinh điển.

Màu sắc nói gì?

"Ma lực” của màu đỏ:

Bộ đồ lót đỏ với những đường ren hay hoa văn tinh tế có thể thăng hoa cho những bộ óc giàu trí tưởng tượng nhất, màu đỏ luôn kích thích ham muốn, làm tôn thêm những đường nét hấp dẫn của thân thể và chủ nhân của nó tất nhiên là người luôn biết làm cho mình trở nên quyến rũ hơn.

Màu đen quyến rũ:

Sự tuyển lựa này xem ra rất đơn giản, nhưng thực tiễn lại biểu hiện cá tính tự tín và sự bí mật của người mặc. Những nữ giới thích mặc đồ lót màu đen luôn khiến cho người khác phái muốn khám phá, tìm hiểu...

Màu trắng ngà trang nhã, phấn hồng dịu dàng với chất liệu trơn nhẹ, mềm mại:

Dịu dàng, tinh tế và giàu nữ tính là đặc điểm của những phụ nữ thích loại đồ lót này. Họ không thích quyền lực, ghét sự thô bạo, ồn ào. Với họ, sự nhẹ nhàng lịch thiệp bao giờ cũng có hiệu quả cao.

Thực phẩm giúp phòng tránh ung thư vú

Không mặc gì...:

Những người nữ giới không thích mặc đồ lót (nhất là khi đi ngủ) là những người mạnh mẽ, thích khám phá, dám chiến đấu với mọi thử thách. Song, họ cũng nên cẩn thận, không bao giờ nên đùa giỡn với tình cảm vì như thế chẳng khác nào đang đùa với... lửa!

Cần chú ý những gì khi dùng đồ lót?

Khi giặt đồ lót chất liệu thun co giãn, để giữ hình dạng của đồ, tốt nhất là giặt tay, nếu dùng máy thì nên mua tấm lưới chuyên giặt đồ lót bán tại các siêu thị.

Giặt đồ lót tốt nhất bằng bột giặt trung tính (ít kiềm) không nên dùng chất tẩy bởi chất tẩy có tính kiềm sẽ làm đồ biến màu.

Không giặt chung đồ lót màu sẫm, sặc sỡ với đồ có màu trắng, màu nhạt để tránh bị lem màu sang nhau.

Khi phơi đồ lót nhớ chỉnh lại cho ngay ngắn đúng theo hình dáng của nó, cần phơi nơi râm mát, thoáng gió, tránh phơi nắng sẽ làm dão chun mất độ đàn hồi của đồ lót.

Nguyễn Ngô Ngọc Vi

Cùng bàn thảo, hợp nhất về Hợp tác Y tế ASEAN sau năm 2015

Những phút chốc chạm tới trái tim người mẹ khi con chào đời

Lời khuyên dinh dưỡng giúp tăng chiều cao

Giải đáp những thắc mắc hàng ngày về thần kinh - cột sống

Mời bạn đọc theo dõi tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia.