Thứ Tư, 20 tháng 11, 2019

Mãn kinh ở phụ nữ: Cách tiếp cận và điều trị mới trong tương lai

Mãn kinh - cửa ải đàn bà ai cũng phải qua

Theo Bách khoa toàn thư mở, mãn kinh (Menopause) là thời đoạn quá độ từ tuổi trung niên sang tuổi già. Về sinh lý, đây là giai đoạn chuyển tiếp thiên nhiên giữa những năm sản xuất đến thời kỳ ngừng sinh sản và bước sang thời đoạn thứ hai của cuộc thế. Quá trình biến đổi rất dài, từ suy giảm chức năng rụng trứng, buồng trứng ngừng sản sinh tế bào trứng, lượng hormon thay đổi, kinh nguyệt từ rối loạn đến ngừng hẳn, teo cơ quan sinh dục,….

Thời kỳ này bắt đầu từ tuổi 40, kéo dài vài năm trước kỳ kinh cuối tới 1 - 2 năm sau đó, trung bình khoảng 10 - 20 năm. Các triệu chứng mãn kinh xảy ra đối với thân khác nhau tùy theo mỗi người, có thể là các triệu chứng nhẹ thoáng qua, hoặc mắc phải hàng loạt biến đổi tâm sinh lý. Tiêu biểu như tiểu nhiều lần, tiểu khó, tiểu gắt, cảm giác nóng bừng mặt (bốc hỏa), rối loạn giấc ngủ, ra mồ hôi trộm ban đêm, hành kinh thất thường hoặc có thể ngưng đột ngột, hoặc dần dần nhẹ đi hay nặng dần rồi ngưng hẳn, suy giảm khả năng sinh sản.

ngoại giả, còn có các thay đổi ngoài mặt như tóc khô, rụng, dễ gãy, da khô, nhám, nhăn nheo do mất dần lớp mỡ dưới da.Tuyến vú mềm nhão, tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú, giọng nói bị ồ, lông chi mọc nhiều hơn. Tính khí thay đổi, tăng nhạy cảm hoặc dễ bị mất cân bằng trước những biến cố xúc cảm, tăng stress... Riêng về thể chất, đặc biệt là âm đạo, cửa mình, teo dần khiến hoạt động sex đớn đau, khó chịu; dễ mắc chứng loãng xương, gãy xương.

duyên cớ gây mãn kinh chứa đựng nhiều bí mật, nhưng đẵn vẫn là thay đổi về sinh vật học trong thân thể.Từ độ tuổi 30 trở đi, trong cơ thể phụ nữ bắt đầu suy giảm hormon estrogen.Estrogen có vai trò rất quan trọng trong việc duy trì dung nhan và sinh lý của nữ giới.Estrogen do các tế bào hạt của buồng trứng tiết ra, gọi là nội tiết tố nữ. Estrogen giúp cho đàn bà có dáng hình mềm mại.Giữ nước và mỡ dưới da, làm cho da người nữ giới mềm mại. Estrogen làm phát triển các đặc tính sinh dục nữ như tăng sinh các mô ở cơ quan sinh dục như tăng sinh tuyến vú, làm cho vú to và chắc, kích thích mọc lông nách, lông mu,...Đến độ tuổi tiền mãn kinh, lượng hormon này sụt giảm dần dẫn đến tình trạng thiếu hụt hormon gây ra các triệu chứng kể trên.

Độ tuổi tiền mãn kinh của đàn bà Việt Nam từ 46 - 52, còn mãn kinh là từ 50 - 55.thời gian bắt đầu từ tiền mãn kinh đến mãn kinh kéo dài từ 2 - 5 năm, cá biệt có trường hợp kéo dài tới 10 năm.Điều này tùy thuộc rất nhiều vào thể trạng, nếp sinh hoạt, môi trường sống và tốc độ lão hóa của từng người.

Mãn kinh ở phụ nữ Ảnh minh họa

Nghiên cứu ở phụ nữ Việt Nam trong độ tuổi tiền mãn kinh cho thấy có đến 36% các chị bị mất ngủ và 37% cảm thấy lo lắng. Đặc biệt, có đến gần 40% đàn bà có các dấu hiệu của trầm cảm.Trầm cảm là một rối loạn tâm lý ảnh hưởng lớn tới chất lượng cuộc sống.Mối liên quan giữa đổi thay của thân thể trong giai đoạn tiền mãn kinh và trầm cảm khá phức tạp. Dù vậy, tin vui với các chị đang bước sang độ tuổi trung niên là bây giờ có nhiều phương pháp đã được chứng minh có hiệu quả giúp ứng phó với các rối loạn tâm lý này, kể cả không dùng thuốc.

Độ tuổi tiền mãn kinh của đàn bà Việt Nam từ 46 - 52

Xét nghiệm PicoAMH Elisa giúp xác định tình trạng mãn kinh

Tháng 10/2018 FDA đã bật đèn xanh cho phép thương phẩm xét nghiệm có tên PicoAMH Elisa của một Tập đoàn Webster, Texas. Đây là công ty chuyên cung cấp dịch vụ chẩn đoán hoặc phân tách chuyên nghiệp cho ngành y để xác định tình trạng mãn kinh ở nữ giới.Xét nghiệm PicoAMH Elisa đo lượng hormone Anti-Mullerian (AMH) trong máu. Nồng độ AMH là một chỉ số giúp các bác sĩ lâm sàng xác định một nữ giới đang đến gần tuổi mãn kinh hoặc có khả năng đã đạt đến giai đoạn kinh nguyệt rốt cục hay chưa. Tuy nhiên, xét nghiệm PicoAMH Elisa này chỉ được sử dụng kết hợp với các đánh giá lâm sàng và kết quả xét nghiệm khác.

FDA đã xem xét dữ liệu được gửi tới bởi nhà tài trợ bao gồm 690 nữ giới, tuổi từ 42 - 62, đây là những người đã tham dự vào nghiên cứu dài kỳ có tên WHNLD (Nghiên cứu liên hệ đến sức khỏe đàn bà toàn quốc). Dữ liệu cho thấy xét nghiệm PicoAMH Elisa đích thực tốt trong việc xác định nồng độ AMH trong máu và xác định những nữ giới có kinh nguyệt rốt cuộc và những phụ nữ có kinh nguyệt chung cuộc cách đó 5 năm.

Theo đó, PicoAMH là xét nghiệm miễn dịch sandwich ba bước định lượng, cung cấp vật liệu để đo nồng độ AMH cực thấp trong huyết thanh và các chất lỏng sinh vật học khác.Phát hiện AMH cực thấp trong máu rất quan trọng cho nhiều áp dụng nghiên cứu và điều trị.PicoAMH Elisa hoàn toàn hợp với phép đo AMH suy giảm trong các nghiên cứu về độc tính tuyến sinh dục, ung thư, suy buồng trứng nguyên phát, lão hóa buồng trứng sớm và mãn kinh. Bộ kit dùng cho xét nghiệm PicoAMH của Ansh Labs, có tên CE Mark hiện đang được bán khắp thế giới.

Xét nghiệm AMH được tiết trực tiếp bởi các tế bào hạt của nang noãn buồng trứng và có can hệ trực tiếp với số lượng nang noãn nguyên thủy trong buồng trứng.Lượng AMH cho biết số nang noãn non hiện có trong buồng trứng, hay còn gọi là dự trữ buồng trứng.Dự trữ buồng trứng càng tốt có nghĩa là khả năng sản xuất của buồng trứng càng cao và ngược lại.Xét nghiệm này đóng vai trò quan yếu trong việc xác định khả năng sản xuất của buồng trứng, đặc biệt ở bệnh nhân bị suy buồng trứng sớm.

Nồng độ AMH sẽ hằng định, không đổi thay theo chu kỳ kinh nên có thể thực hiện vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh. Đây là ưu điểm của xét nghiệm AMH so với xét nghiệm FSH nhờ đó giúp việc xét nghiệm đánh giá khả năng sản xuất của buồng trứng trở thành tiện lợi hơn nhiều cho bệnh nhân. Trước đây, các xét nghiệm đánh giá chức năng buồng trứng (FSH, LH, E2) phải thực hành vào đầu chu kỳ kinh (ngày 2 - 4).

Xét nghiệm AMH khá mới, nhưng lại đóng vai trò rất quan trọng trong việc xác định khả năng sản xuất của buồng trứng, đặc biệt trước khi thực hành kích trứng hay thụ tinh trong ống thử. Hiểu rõ về chỉ số này sẽ giúp ước đoán khả năng sinh con và kịp thời đưa ra các biện pháp điều trị ăn nhập nhằm tăng khả năng mang thai.

Mặc dù xét nghiệm PicoAMH Elisa đã được chuẩn y song FDA cũng khuyến cáo thầy thuốc lâm sàng nên đánh giá cẩn thận kết quả xét nghiệm trong bối cảnh nghiên cứu lâm sàng đầy đủ để bảo đảm không phải dừng các biện pháp tránh thai ở những đàn bà chưa đến tuổi mãn kinh và bỏ qua xét nghiệm ở nhóm bị chảy máu tử cung do ung thư nội mạc tử cung.

ích từ xét nghiệm PicoAMH Elisa

Như đã biểu đạt, xét nghiệm PicoAMH Elisa giúp đo lượng AMH trong máu chuẩn xác, từ đó giúp bác sĩ lâm sàng xác định được tình trạng mãn kinh. Nếu kết hợp với các đánh giá lâm sàng và kết quả xét nghiệm khác sẽ mang lại Lợi ích cao hơn, giúp bác sĩ và người trong cuộc có kế hoạch tầm soát, chăm nom và dự phòng các triệu chứng, đặc biệt là việc ngăn ngừa giảm mật độ khoáng xương và các nguy cơ gây bệnh tim mạch, hai rủi ro thường gặp sau mãn kinh.

Theo các chuyên gia ở BV Mayo Clinic (Mỹ) để chẩn đoán mãn kinh sớm, ngoài xét nghiệm nói trên, thầy thuốc sẽ thực hành kiểm tra thể chất và lấy máu xét nghiệm như xét nghiệm máu đo hormon kích thích nang trứng (FSH), khi buồng trứng làm chậm quá trình sản xuất estrogen, mức độ FSH sẽ tăng lên. Khi mức FSH tăng lên trên 40 mIU/mL, điều đó thường cho thấy đây là lúc thân đang trong thời kỳ mãn kinh.

Về ngừa, nên duy trì cuộc sống không stress. ngoại giả có thể ứng dụng điều trị hóa chất và chiếu tia, đặc biệt là vị trí gần cơ quan sản xuất, bổ sung chất dinh dưỡng tự nhiên. Tăng cường sử dụng những thực phẩm giàu hormone sinh dục nữ (hay còn gọi estrogen thảo dược) rất có lợi cho thân vì được nhận trực tiếp các hormon sinh dục thiên nhiên như trứng của gà mái tơ, đậu nành, đậu xanh, giá đậu, mầm đậu nành, lạc, vừng, dừa… Đây là nguồn hormon sinh dục tự nhiên, có lợi, kéo dài thời kỳ thanh xuân cho đàn bà. Các loại thực phẩm tự nhiên ưu điểm vượt trội hơn so với thuốc và thực phẩm chức năng, bởi không gây ra xáo trộn nguy hiểm nào cho thân thể.

Điều trị mãn kinh có thể dùng liệu pháp hormon như liệu pháp estrogen để làm giảm các cơn bốc hỏa mãn kinh.Tùy thuộc vào tiền sử y tế, cơ địa của từng người, thầy thuốc có thể khuyến cáo dùng liều estrogen thấp nhất với thời kì ngắn nhất tối ưu để làm giảm triệu chứng, kể cả tác dụng ngừa loãng xương. dùng dài kỳ liệu pháp hormon có thể có một số nguy cơ ung thư tim mạch và vú, nhưng việc bắt đầu dùng hormon vào thời kì mãn kinh đã cho thấy lợi nhiều hơn hại. Có thể dùng estrogen âm đạo dưới dạng kem. Nó chỉ giải phóng một lượng nhỏ estrogen, sau đó được tiếp thu bởi các mô âm đạo. Kết quả giúp giảm khô âm đạo, khó chịu khi giao hợp và một số triệu chứng tiết niệu.

Ngoài ra, có thể dùng thuốc chống trầm cảm liều thấp hay thuốc ức chế tái kết nạp serotonin có tuyển lựa (SSRIs) có thể làm giảm các cơn bốc hỏa. Có thể bổ ích cho nhóm phụ nữ không thể dùng estrogen vì lý do sức khỏe hoặc dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị rối loạn tâm cảnh. Một số thuốc điều trị co giật giúp giảm các cơn bốc hỏa, nhất là nhóm không thể sử dụng liệu pháp estrogen và ở những người cũng bị bốc hỏa vào ban đêm.Thuốc dạng viên hoặc miếng dán thường được dùng để điều trị huyết áp cao, cũng có tác dụng làm giảm bớt cơn bốc hỏa. Thuốc ngăn ngừa hoặc điều trị loãng xương, bổ sung vitamin D để giúp xương chắc khỏe....

BS. BÍCH KIM

( Theo FDA/Forbes- 9/2019 )

Cuộc hôn nhân của bà chủ buôn vải và hiệu trưởng trường Bưởi

Giáo sư Dương Quảng Hàm (1898 - 1946) đỗ thủ khoa khóa trước tiên trường Cao đẳng Sư phạm Đông Dương.

Trong thời gian học, Giáo sư được gia đình gọi về lấy vợ, sau đó quay lại Hà Nội tiếp chuyện học tập.

Cụ bà Trần Thị Vân (1896) ở quê tiếp tục làm đồng và buôn vải ở chợ Mễ Sở (Hưng Yên).

Năm 1920, GS Hàm nhận bằng tốt nghiệp và được bổ nhậm dạy ở trường Bưởi. Để ổn định cuộc sống, chuyên tâm theo đuổi công việc, Giáo sư đón vợ lên Hà Nội. Khi đó GS Hàm 22 tuổi, còn bà Vân bước sang tuổi 24.

Sau cách mệnh tháng Tám năm 1945, GS được bổ nhiệm làm thanh tra Trung học vụ, rồi làm hiệu trưởng trường Bưởi.

Người vợ 7 năm cách biệt của vị hiệu trưởng

Gần 7 năm sau ngày cưới, vợ chồng Giáo sư Hàm mới chính thức được cận kề sớm khuya. Bà lo buôn bán, kiếm tiền, đảm trách mọi việc lớn nhỏ trong nhà.

Vợ chồng Giáo sư Hàm có 8 người con. Bốn người con trai được đặt tên lần lượt là Bành, Bái, Hồng, Minh. Bốn người con gái là Ngân, Thoa, Duyên, Cương.

Cuộc hôn nhân của bà chủ buôn vải và hiệu trưởng trường Bưởi - Ảnh 1.

Ông Dương Tự Minh - con trai út của vợ chồng GS Dương Quảng Hàm.

Trong mắt ông Dương Tự Minh (SN 1935) - con trai út vợ chồng GS Hàm, cụ bà Vân là người nóng tính nhưng luôn dành cho chồng sự nể phục đặc biệt.

'Mẹ tôi học chữ Nho từ nhỏ, tư chất thông minh, có khiếu kinh dinh. Tám tuổi mẹ theo bà ngoại tôi ra chợ buôn bán. Năm 10 tuổi cụ được cấp vốn tự mua hàng, mang ra Hà Nội bán dưới sự hướng dẫn của người lớn’ , ông Minh xúc động nói.

Vợ chồng sum hiệp, cùng gây dựng cơ nghiệp, Giáo sư Hàm bàn với vợ mua đất, dựng nhà, định cư tại Hà Nội.

Giáo sư Hàm vốn sống giản đơn, không khoa trương nhưng cụ quan niệm ngôi nhà là tổ ấm để các con khôn lớn, trưởng thành nên, cụ muốn xây ngôi nhà rộng rãi, đầy đủ tiện nghi cho cả gia đình sinh sống.

Chiều chồng, cụ bà Trần Thị Vân mua mảnh đất 300m2, dựng căn nhà 3 tầng ở phố Hàng Bông.

'thời khắc đó, đây là khu đất rộng lớn. Mẹ tôi kể, cụ chọn mảnh đất này vì thấy có xe điện đi qua và dừng ở đây, dân cư đi lại rộn rịp. Nếu vừa ở, vừa kinh doanh rất hợp lý' , ông Minh nói.

Cuộc hôn nhân của bà chủ buôn vải và hiệu trưởng trường Bưởi - Ảnh 2.

Tủ gỗ lưu giữ tư liệu về Giáo sư Dương Quảng Hàm ở ngôi nhà trên phố Hàng Bông.

Những năm 30 của thế kỷ trước, các gia đình Hà Nội gốc thường xây nhà theo kiến trúc cổ nhưng GS Hàm xây nhà theo kiến trúc mới, trần cao 4 mét, sàn lát gạch bông, hệ thống cửa bằng gỗ lim. Trong nhà có đèn khí, quạt trần, nước máy.

'Cha tôi là nhà nghiên cứu văn chương nhưng có kiến thức rộng và toàn diện, luôn cập nhật kiến thức qua mọi loại sách báo. vì vậy cụ mua bộ từ điển Bách Khoa toàn thư gồm 6 quyển khổ lớn về nghiên cứu và tự vẽ thiết kế, thuê nhà thầu khoán xây nhà.

Các anh chị tôi kể, công trình được cha tôi giám sát thi công rất kỹ lưỡng nên qua 90 năm vẫn vững chãi', ô ng Minh kể.

Cuộc hôn nhân của bà chủ buôn vải và hiệu trưởng trường Bưởi - Ảnh 3.

Phố Hàng Bông ngày nay.

Ấm trà sáng sớm và tượng trưng hạnh phúc

Đến với nhau từ sự làm mối của hai dòng tộc nhưng vợ chồng GS Hàm đã có cuộc hôn nhân viên mãn .

Cụ bà Vân lặng lẽ đứng sau chồng, đảm đương việc gia đình để ông chuyên tâm với sự nghiệp.

Đại gia đình Giáo sư Hàm tỉnh giấc lúc 5 giờ 30 sáng, tập thể dục, vệ sinh cá nhân, ăn sáng rồi bắt đầu những công việc của một ngày.

Cuộc hôn nhân của bà chủ buôn vải và hiệu trưởng trường Bưởi - Ảnh 4.

Vợ chồng Giáo sư Hàm bên 8 người con.

Buổi sáng, cụ Vân chuẩn bị sẵn một ấm trà ngon, cùng chồng thưởng thức. Trong khi đó, giáo sư Hàm giở tờ báo mới ra đọc tin tức và giải thích cho vợ những vấn đề phức tạp.

Cảnh tượng hai vợ chồng Giáo sư Hàm ngồi uống trà, đọc báo đầy bình yên, trở nên tượng trưng hạnh phúc của gia đình cho đến mãi sau này.

Sau đó, GS Hàm đạp xe đến trường, còn cụ Vân ở nhà bận rộn với cửa hàng bán vải, áo xống.

'Từ lúc biết nhận thức, tôi chưa bao giờ thấy cha mẹ to tiếng với nhau dù chỉ một lần. Hai người sống rất hòa thuận, bình đẳng’ , ông Minh nhớ lại.

Với cụ bà Trần Thị Vân, Giáo sư Hàm không chỉ là người chồng mà còn là người bạn tri kỷ, là điểm tựa ý thức lớn. Sự ra đi đột ngột của GS Hàm như cú sốc lớn, khiến cụ Vân chao đảo.

‘Khi Toàn quốc kháng chiến nổ ra, bố mẹ tôi được dân binh tự vệ đưa đến đền Hàng Bạc. Từ nơi này, bít tất người di tản sẽ được dân binh tự vệ hỗ trợ di chuyển ra vùng tự do bằng cách đi qua bãi đất dưới chân cầu Long Biên có lính Pháp chiếm đóng.

dân binh tự vệ có chủ trương: Đàn bà đi trước, đàn ông đi sau. Cha mẹ tôi đành chia tay, để mẹ tôi đi trước và hẹn gặp nhau ở quê nhà. Thế nhưng, khi mẹ tôi về đến quê, trông ngóng nhiều ngày vẫn chưa thấy bóng dáng chồng đâu.

Đến khi có người báo tin, gia đình tôi mới biết, quá trình ra khỏi nội thành, cha tôi cùng nhóm dân quân tự vệ gặp mai phục của địch, bị bắn chết. Mặc dù vậy, suốt 9 năm kháng chiến chống Pháp mẹ con tôi vẫn dòm cha trở về.

Sau này, giải phóng Thủ đô, niềm tin đó mới thực thụ dập tắt. Đến nay thi thể cha tôi vẫn không rõ ở đâu ’, giọng đượm buồn, ông Dương Tự Minh nói.

Sau sự ra đi của chồng, cụ Vân tích cực tham dự các hoạt động xã hội. phóng thích Thủ đô, phu nhân Giáo sư Hàm trở thành Ủy viên của Hội Liên hiệp Phụ nữ Hà Nội.

Đi đâu, làm việc gì, cụ Vân không dùng tên riêng của mình mà xưng là bà Dương Quảng Hàm, như gợi nhớ về người chồng nức danh của mình.

‘Một tuần trước khi mất, mẹ tôi đòi con đỡ ngồi dậy ra thắp hương cho cha nhưng tôi chỉ dạ vâng rồi quên bẵng đi. Đến giờ, tôi vẫn hối khi không giúp mẹ thực hành tậm nguyện cuối đời đó’, ông Minh nghẹn ngào nói.

Những chiếc bánh cưới đẹp mê hồn (P2)

Những chiếc bánh cưới đẹp mê li (P1)

(tiếp Phần 1)





Cành nguyệt quế mạ vàng quả là điểm nhấn lộng lẫy cho chiếc bánh kem lạnh đơn giản này. Dành cho một đám cưới tổ chức ở di tích lịch sử Keswick Hall ở Virginia, do Easton Events tổ chức, thợ làm bánh Kathy Watkins của Favorite Cakes đã tạo nên những chiếc cành nguyệt quế vàng từ bột fondant và kẹo gôm, rồi phủ tấm vàng để ăn nhập với thiết kế của thiệp mời.

Thay vì chấm bi Thụy Sĩ hay chấm bi polka, nhà thiết kế bánh cưới Erin Gardner của Wild Orchid Baking Co. trang hoàng các lớp bánh cưới với các trái tim làm từ bột fondant tí xíu, tạo nên một cảm giác lạ kỳ như thể một gói quà. Cô hoàn chỉnh chiếc bánh bằng những bông hoa thuốc phiện màu hồng phớt làm từ kẹo gôm và hoa tulip làm từ bánh quế.

Những chiếc lông chim giả được làm từ đường trông thật đến nỗi người ta có cảm giác như cả mùa xuân đang tràn đến. Chiếc bánh này thật phù hợp cho một bữa tiệc ngoài trời. Chiếc bánh thật mềm mại và sống động, với những bông hoa xoài làm từ kẹo dẻo y như thật. Thật là một kiệt tác của bột fondant từ Megan Joy Cakes.

Nếu bạn thích những thứ vàng và nhấp nhánh, hẳn bạn sẽ yêu thích chiếc bánh mạ vàng này do Amber McKenney của Sweet on Cake (Bánh gatô ngọt ngào) tạo nên. Thợ làm bánh tài ba này dùng bụi vàng (một loại bụi vàng ăn được dùng để trang hoàng bánh) với các lớp bánh phủ bột fondant, tạo ra hiệu ứng mùa thu.



Mùa hái nho khắc họa qua những họa tiết vùng tây nam và những hình ảnh mang tính biểu tượng trở nên cảm hứng cho chiếc bánh cưới này. Chiếc bánh do Avalon Cakes tạo nên, được trang hoàng với các hình họa bohemian như người bắt những giấc mơ kẹo đường bằng tay và lông ngỗng làm bằng lá bánh quế.

Một chiếc bánh trang trí hoa nho mới lạ, do các nhà thiết kế Allyson Bobbitt và Sarah Bell vẽ tay tạo ra mẫu hoa thật lãng mạn cho ngày cưới.

Cho một đám cưới lấy cảm hứng Anthropologie, Karen Vasquez của Kakes by Karen tạo nên các lớp bánh cao hơn thông thường. Sau đó, cô trang trí mỗi lớp bánh với hoa màu hồng và vàng sử dụng kỹ thuật như thể họa tiết thêu của vải dệt.

Khi Jennifer Prinz của City View Bakehouse đang phác họa ý tưởng cho chiếc bánh tiếp theo của cô, cô chợt nảy ra ý tưởng về hình ảnh của một chiếc váy cưới với các lớp tua rua dập dềnh của chiếc váy. Cô liền biến ý tưởng thành hiện thực: các lớp đường màu hồng đào, màu vàng và ngà xếp nếp tổ ong và các lớp đường bập bềnh ăn được rủ xuống thành từng đợt xuống lớp bánh rốt cuộc.

Cho một đám cưới mùa xuân tại Trung Tâm Ladybird Wildflower ở bang Texas, nhà thiết kế bánh cưới Paloma Efron của Coco Paloma Desserts tạo ra chiếc bánh ấn tượng này (với hương vị mứt hoa hồng) để tôn lên bó hoa cầm tay của cô dâu.



Chiếc bánh kem bơ hương vị chanh này được Erica OBrien Cake Design tạo nên được trang trí họa tiết như in trên giấy thiệp mời. Những bông hoa đường tinh tế và hoa mẫu đơn thích hợp với họa tiết hoa in trên giấy mời của cặp đôi.

Những hàng lá tao nhã làm từ bột fondant ở tầng dưới cùng của chiếc bánh, kết hợp với hoa sơn thù du làm từ đường từ chiếc bánh của Layers Cake này một cái nhìn thanh lịch của cỏ cây.

Carla Reich của Honey Crumb Cake Studio đã biến họa tiết trên vải dệt thành chiếc bánh lịch lãm với bụi vàng ăn được.

LiLy

( theo Brides.com )

Sưng mắt cá chân ở thai phụ: Trường hợp nào cần đi khám bệnh?

Ngoài mắt cá chân bị sưng trong thời kỳ mang thai, nữ giới mang thai cũng có thể bị sưng phù ở bàn tay, bàn chân, chân và mặt. Tình trạng sưng phù có thể đổi thay theo thời gian trong ngày và nhiệt độ cũng ảnh hưởng đến tình trạng sưng này.

vì sao sưng mắt cá chân trong thời kỳ mang thai?

Thai nhi đang phát triển trong tử cung gây ra nhiều thay đổi trong thân mẹ. Những thay đổi về hóa học trong máu làm cho việc phân phối lại chất lỏng ở các mô của cơ thể mẹ. Vào 3 tháng cuối thai kỳ, trọng lượng của thai nhi trong tử cung có thể gây ra sức ép lên vùng chậu và tĩnh mạch chủ bụng - một mạch máu lớn có bổn phận chuyển máu của nửa dưới của thân trở về tim. Do sự chèn lấn của thai nhi gây tích máu vùng dưới đầu gối làm mắt cá chân thai phụ sưng lên trong thời kỳ này.

Sự gia tăng trọng lượng cơ thể mẹ cũng có thể ghi bàn chân lớn hơn bình thường, đặc biệt nếu tăng cân nhanh và đáng kể. đàn bà mang thai có nước ối quá nhiều hoặc đa thai có thể bị sưng mắt cá chân trầm trọng hơn.

Các nguyên tố sau đây cũng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng sưng mắt cá chân: Tạo áp lực trên đôi chân trong thời kì dài như đứng nhiều chả hạn; Hoạt động quá nhiều hàng ngày; Mức kali trong thân mẹ thấp; Uống quá nhiều cà phê hoặc dùng nhiều muối.

Sưng mắt cá chân ở thai phụ Bà bầu cần nghỉ ngơi nhiều hơn, hạn chế đi lại để tránh áp lực lên chân.

Cách ứng phó với mắt cá chân bị sưng

Làm theo các chỉ dẫn dưới đây để giảm thiểu sưng mắt cá chân trong khi mang thai:

Giảm và tránh đè ép trọng lực lên đôi chân, cụ thể tránh ngồi và đứng trong một khoảng thời gian dài.

Ngủ nghiêng bên trái sẽ giảm áp lực cho tĩnh mạch chủ bụng. Kê cao chân hơn một tí so với gối kê đầu khi nằm.

dùng tất nén cho chân để giúp máu thoát khỏi vùng mắt cá chân dễ dàng hơn.

Tập thể dục nhẹ nhõm hàng ngày như bơi lội và đi bộ sẽ làm cho máu lưu thông tốt hơn.

Chườm lạnh vào khu vực bị sưng.

Thực hiện đi bộ trong nước hoặc bơi đứng được cho có tác dụng giảm đè nén lên chân và mắt cá chân và có thể làm giảm sưng.

Massage chân cũng có thể giúp cho việc lưu thông máu tốt hơn ở chân.

Có một số cách điều trị bổ sung có thể làm giảm bớt sự sưng mắt cá chân

Trị liệu ngoài da bằng tinh dầu thơm: Việc dùng các loại tinh dầu như hoa oải hương, hoa cúc và dầu cây bách có thể giúp giảm sưng các mắt cá chân trong thời kỳ mang thai. Bạn có thể ngâm chân trong nước ấm và thêm một đôi giọt tinh dầu hoặc massage chân và mắt cá chân nhẹ nhõm từ dưới lên bằng cả hai tay.

Massage nhẹ nhõm trên đôi chân của bạn sẽ giúp thư giãn và giảm sưng. Bạn có thể nhờ một chuyên gia vật lý trị liệu có kinh nghiệm thực hiện đối với nữ giới mang thai.

Khi nào sưng mắt cá chân trong thai kỳ là đáng ngại?

phần nhiều phụ nữ mang thai sẽ bị sưng mắt cá chân ở những tháng cuối, nhưng cũng có gần 1/4 đàn bà mang thai không bị sưng chân trong thời kì thai kỳ. Tuy đây là tình trạng khá phổ thông nhưng người đàn bà mang thai cần đi khám và xin tham mưu của bác sĩ khi thấy các dấu hiệu sau:

Tình trạng sưng phù từ mắt cá chân chuyển di lên trên ống chân và khi ấn vào để lại dấu lõm trên da.

Sưng phù diễn ra đột ngột và nghiêm trọng trên mặt, bàn chân hoặc bàn tay thai phụ, đặc biệt là ở 3 tháng cuối thai kỳ. Ngoài ra, nếu kèm tăng huyết áp, đây có thể là dấu hiệu dự báo của tình trạng tiền sản giật.

Chỉ có một chân bị sưng phù và đi kèm với da cẳng chân căng, màu đỏ và sưng, tình trạng này có thể là bị huyết khối tĩnh mạch sâu.

Sưng mắt cá chân ở thai phụ Mát-xa chân phòng tránh sưng phù.

dự phòng sưng mắt cá chân trong thai kỳ

thân bạn sang trọng những thay đổi lớn trong thời kỳ mang thai. mặc dầu những thay đổi này là chẳng thể tránh khỏi nhưng có những biện pháp đơn giản bạn có thể Thực hiện để giảm thiểu sưng mắt cá chân.

Tiêu thụ ít caffein: dù rằng caffein làm lợi tiểu nhưng nó lại kích thích thân cố giữ nước lại để tránh mất nước.

Hạn chế lượng muối trong khẩu phần: Ăn quá nhiều muối sẽ gây giữ nước. Nên giữ lượng muối ăn vào đủ cho hoạt động tối ưu của cơ thể, thường không quá 01 muỗng nhỏ cà phê muối cho 1 ngày.

Mang giày dép thoải mái khi mang thai có thể giảm đau và giảm đè nén lên chân. Nên đi giày mềm, giày đế cao su để giữ cho bạn an toàn khi đi lại và thoải mái.

Tóm lại, mắt cá chân sưng nhẹ trong thời kỳ mang thai là thường nhật, cần theo dõi chừng độ sưng mắt cá chân và các dấu hiệu khác trong thân thể trong thời kỳ mang thai để ngừa các biến chứng không mong muốn cho sức khỏe của mẹ và thai nhi.

BS. Hoài Châu

Cô giáo hạnh phúc khoe món quà nhân Ngày Nhà giáo lên MXH bị phụ huynh chỉ trích, dân mạng lại phẫn nộ: Suy diễn quá nhiều!

Để phân bua sự biết ơn với các thầy cô giáo, nhiều nước trên thế giới đã lấy một ngày trong năm làm . Vì là ngày lễ, việc tặng quà cho nhau cũng là dễ hiểu. Tuy nhiên, ở nhiều nước phương Đông và cụ thể là Trung Quốc, việc tặng/nhận quà lại đang khiến nhiều người bối rối.

Cô giáo hạnh phúc khoe món quà nhân ngày Nhà giáo lên MXH nhưng lại bị phụ huynh chỉ trích, dân mạng phẫn nộ: Suy diễn quá nhiều! - Ảnh 1.

Việc tặng/nhận quà lại đang khiến nhiều người bối rối.

Cách đây không lâu, một tình huống không hay đã xảy ra với cô giáo Ngô vì khoe quà nhận được nhân Ngày Nhà giáo Trung Quốc (10/9). Cụ thể, càn trẻ này công khai cảm ơn một "người giấu mặt" trên trang Weibo cá nhân chủ nghĩa. Tuy nhiên, cô có giữ kết nối với nhiều phụ huynh trên MXH này và họ đã nhìn thấy bài đăng.

một đôi người san sẻ lại vào nhóm chat chung giữa xuân đường và phụ huynh của lớp rồi chỉ trích cô giáo trẻ không tiếc lời. Họ cho rằng hành động "khoe quà" giống như "nhắc khéo" phụ huynh tặng vậy, dù việc này đã bị nhà trường nghiêm cấm.

Thậm chí, có người quá khích còn đã vắng lên ban giám hiệu về việc cô giáo Ngô nhận quà tặng của phụ huynh học sinh.

Cô Ngô rất khổ sở giảng giải rằng mọi người nghĩ quá xa, cô không có bắt phụ huynh tặng quà. Thứ mà cô nhận được chỉ là bó hoa và thỏi kẹo socola có giá trị vật chất rất thấp. Và người tặng cô cũng không phải phụ huynh học trò, chỉ là một người bạn. Cô cảm thấy trân trọng người đã nhớ tới nghề và công việc của mình nên đã đăng tải lên MXH.

Cô giáo hạnh phúc khoe món quà nhân ngày Nhà giáo lên MXH nhưng lại bị phụ huynh chỉ trích, dân mạng phẫn nộ: Suy diễn quá nhiều! - Ảnh 3.

Chỉ vì bó hoa và hộp quà nhỏ mà cô giáo Ngô bị phụ huynh chỉ trích (Ảnh minh họa).

Không rõ nhà trường và ban giám hiệu sẽ giải quyết tình huống này như thế nào, nhưng câu chuyện này được san sẻ lên nhiều diễn đàn đã vấn sự chú ý của đông đảo mọi người. Đặc biệt, hầu hết dân mạng tỏ ra thịnh nộ vì sự diễn dịch quá trớn của phụ huynh:

- Thật là quá quắt! Họ cần phải hàm ân tới cô giáo của con em mình chứ!

- vớ chỉ là diễn dịch.

- Tại sao họ có thể đánh đồng việc khoe quà với yêu cầu tặng quà được chứ?

- khổ cô giáo Ngô.

Cô giáo hạnh phúc khoe món quà nhân ngày Nhà giáo lên MXH nhưng lại bị phụ huynh chỉ trích, dân mạng phẫn nộ: Suy diễn quá nhiều! - Ảnh 4.

Những món quà ý thức ý nghĩa từ học sinh dành cho thầy cô nhân Ngày Nhà giáo (Ảnh minh họa).

Thật sự, việc tặng quà trong Ngày Nhà giáo vốn để biểu đạt sự hàm ân, trọng tới những người đã, đang thực hành sự nghiệp trồng người. Tuy nhiên, không ít người lại làm biến tướng đi ý nghĩa tốt đẹp ấy nhằm trục lợi cá nhân.

Và đó chính là lý do nhiều dài đã ra lệnh "cấm" nhận quà ngoại trừ hoa hoặc những món quà handmade, quà ý thức...

Trở lại với trường hợp của cô giáo Ngô, có thể cô chỉ hơi vô tư lự khi khoe món quà mình yêu thích lên MXH, nhưng rõ ràng vấn đề nằm ở phía phụ huynh học sinh. Họ đã quá mẫn cảm và làm lớn chuyện khiến ngày vui của cô giáo bỗng chốc trở thành tệ!

Phụ huynh nên làm gì trong Ngày Nhà giáo?

hầu hết các giáo viên chẳng cần quà cáp to tát gì, họ chỉ mong có được cái nhìn cảm thông hơn và sự tin tưởng, cộng tác từ phía gia đình.

Bởi nghề cầm bút thật sự không hề thư nhàn chút nào. Trên lớp thì đối mặt với đủ trò nghịch như giặc của hội "nhất quỷ nhì ma", tối về vẫn mài miệt chấm bài, soạn giáo án. Thế nhưng hễ học sinh không ngoan hay lực học kém, tía lại chính là người trước hết bị đổ lỗi.

Cô giáo hạnh phúc khoe món quà nhân ngày Nhà giáo lên MXH nhưng lại bị phụ huynh chỉ trích, dân mạng phẫn nộ: Suy diễn quá nhiều! - Ảnh 6.

Một thầy hiệu trưởng trường THCS tại Q.1, TP.HCM từng san sớt mong muốn, và đó cũng là tâm tư của nhiều kiền khác: "Đến ngày 20/11, hãy đừng tặng những lời chúc mừng khách sáo, hãy đừng tặng những món quà vật chất mà đằng sau đó là sự bàn cãi giữa các bậc mẹ cha, hãy đừng tặng thầy cô sự vô lễ. hàng ngũ nhà giáo chúng tôi chỉ cần nhận được sự trọng, tin cẩn, từ tấm lòng của phụ huynh và học trò để chúng tôi vững vàng trước những khó khăn của nghề giáo. Món quà đó chừng như đang dần bị lãng quên!".

Ngày Nhà giáo là một ngày lễ để tri ân thầy cô, đừng để những hiểu lầm không đáng có mà làm khó cả đôi bên!

Những chiếc bánh cưới đẹp mê hồn (P1)

Từ những chiếc bánh cưới “mạ vàng” (“giả kim loại”) cho đến hoa tươi, chúng ta có những ý tưởng sáng tạo nhất cho bánh cưới phù hợp với từng cô dâu.

Các loại bánh cưới tuyệt mỹ, từ cổ điển truyền thống, bánh tuyền màu trắng (nhưng có đường xoắn hiện đại) cho đến khuynh hướng bánh cưới màu nước, kim loại hay ombré, hoặc các món tráng miệng tuyệt mỹ được trang hoàng bằng những bông hoa đường tuyệt hảo mà bạn cứ nghĩ rằng đó là hoa thật.

Những loại bánh này do các nghệ nhân trên khắp nước Mỹ và các nước khác trên thế giới sáng tạo nên.

Loại bánh kem màu ngà lãng mạn này do nghệ sĩ bánh ngọt Maggie Austin rất tuyệt cho các cô dâu thuộc miền nam nước Mỹ. Tầng bánh dưới cùng có phủ diềm xếp nếp, trong khi phần trên cùng được trang trí tẩn mẩn bằng lá vàng mềm. Trên cùng là bông hoa xoài ngọt điểm vàng.

Chiếc bánh cưới kỳ lạ này do Rosalind Miller thiết kế nên, nó có 2 tầng phủ lá vàng ăn được. Các bông hoa dại làm từ đường tí xíu trông cứ như thể bạn có thể hái được và được tạo hình thành chiếc vương miện hoa lãng mạn.

Chiếc bánh cưới 3 tầng như mặt hồ nước mơ mộng này được gợi cảm hứng từ đôi giày J.Crew in thuốc nước của cô dâu. Sắc màu mơ mộng được phun khô lên lớp kem fondant (kem phủ lớp bột bánh) sử dụng màu thực phẩm.

Màu đào và kem là một bảng màu tinh tế trong đám cưới. Chiếc bánh này của Baked Custom Cakes có các dải kem fondant mang sắc màu rượu sâm panh, màu đào và hồng san hô. Chúng được quấn nhìn giống như riềm váy. Bên trong có các lớp bánh vanilla rượu whisky ngô với kem bơ đào tươi và mứt mâm xôi.

Nếu bạn hoài nghi về bánh cưới màu xám, loại thiết kế tuyệt hảo này sẽ chứng tỏ rằng bạn đã sai. Để tạo nên chiếc bánh 3 tầng màu đá đá hoa này, thợ làm bánh Kathryn Steed của Lush Cakey đã kết hợp giữa kem phủ fondant màu trắng và fondant màu xám, kết quả là tạo nên hiệu ứng mềm mại gợn sóng như vân đá.

Jennfyer Mancino của The Sugar Suite đã tạo nên những chiếc bánh ga tô hiện đại với vỏ bánh trắng xếp nếp như lớp váy phồng của cô dâu và trang trí hoa nổi thời trang từ bột fondant.

Lấy cảm hứng từ bức họa Mark Rothko màu vàng sáng, Allison Kelleher của AK Cake Design đã dệt nên giấc mơ về chiếc bánh có hình trạng như chiếc hộp gỗ sống động và được vẽ bằng tay với hiệu ứng mờ ảo như màn nước và trang hoàng bằng vàng ăn được.

Chiếc bánh cưới như trên chả này của Earth & Sugar khắc họa những vần thơ Pháp được trang hoàng bằng vàng tuyệt đẹp, trên cùng là một chiếc vương miện xa xưa.

Chiếc bánh cưới màu hồng đào xinh đẹp này được trang điểm với những họa tiết trúc đài cũng được in trên thiếp cưới lấy cảm hứng Art Deco của cặp đôi. Để tạo nên họa tiết này, đầu bếp Robin Martin của Gateaux, Inc. làm một khuôn để tạo nên những họa tiết trên giấy nến rồi để vào tủ lạnh sau đó đính lên các lớp bánh đã phủ bột fondant.

Cho đám cưới của em họ ở Seattle, đầu bếp làm bánh người Canada Christina McKenzie của Cocoa Cakery đã nướng các lớp bánh ở nhà (mỗi lớp là một hương vị khác nhau: chocolate, vanilla, red velvet (vị phúc bồn tử, và vị cà rốt — ngọt sao?) và mang chúng lên tàu bay đến tận đám cưới. Tới nơi, cô mới xếp tầng và trang trí bánh và buổi sớm của đám cưới, làm lạnh kem bơ và trang trí thêm với hoa tươi và lá nguyệt quế để tạo nên chiếc bánh trong mơ này.

Elizabeth Marek của Artisan Cake Company tạo nên chiếc bánh được trang trí cầu kỳ này cho cô dâu nào muốn chiếc bánh cưới của mình có tông màu hạp với giấy mời chủ đề bảng phấn. Nếu cô dâu hoặc chú rể là thân phụ, hẳn đây là chiếc bánh trong mơ của bạn. Nó còn đặc biệt ăn nhập với các cặp đôi đứng tuổi, có thể được dùng cho dịp kỷ niệm đám cưới vàng hay đám cưới xoàn hoặc với ai mê màu sắc kì bí.

(còn tiếp)

Những chiếc bánh cưới đẹp mê hồn (P2)



LiLy

( Brides.com )